O que são Obstruções Urinárias?
O trato urinário inferior é composto pela bexiga e uretra. Esta última estrutura tem a função de transportar a urina que se acumula na bexiga até ao exterior. Quando a uretra está obstruída (seja total ou parcialmente), esta eliminação de urina fica comprometida, e estamos então na presença de uma obstrução urinária.
Esta doença pode ter diversos fatores etiológicos como por exemplo: cálculos urinários (“pedras” na bexiga) que passando para a uretra a podem obstruir; acumulações de detritos como células e cristais que causa um bloqueio no fluxo de urina; ou uma inflamação da uretra que impede a livre circulação da urina.
Uma obstrução urinária parcial é uma situação em que o animal ainda tem algum fluxo de urina, embora limitada e com dificuldade, e muitas vezes “às pingas”. Já numa obstrução total não existe qualquer eliminação de urina, sendo que esta se acumula na bexiga sem ser excretada. É uma situação emergencial! Requer um tratamento rápido, em que é necessário algaliar o animal para extrair a urina que se encontra na bexiga. Caso isto não seja realizado, pode mesmo levar à morte do animal em 24 a 48 horas.
Esta patologia é mais comum em machos tendo em conta que estes têm uma uretra mais estreita e com maior comprimento. É seguro dizer que é mais comum em gatos do que em cães, pois o cão por norma tem obstruções urinárias devido a uma má alimentação, já nos gatos as causas são mais numerosas:
- Stress – mudança de ambiente, mudança de rotina, introdução de novo animal, entre outros fatores que causem stress;
- Dieta – as dietas de má qualidade alteram o pH da urina e a composição dos minerais, levando a produção de cálculos;
- Processos inflamatórios – uma infeção urinária pode originar a formação de pus e sua acumulação impedindo a libertação da urina;
- Obesidade – os gatos mais sedentários usam menos a liteira e acumulam maior número de cristais na bexiga, promovendo mais facilmente a criação de cálculos;
- Retenção de urina – qualquer gato que por qualquer razão urina com menos frequência, tem maior probabilidade de desenvolver cálculos na bexiga;
- Problemas anatómicos – má formação anatómica ou presença de tumores.
Os sinais clínicos de uma obstrução urinária são em parte idênticos a uma infeção urinária, por isso é necessário realizar exames complementares que nos indiquem em que situação o animal se encontra. Muitas vezes as duas patologias estão associadas, pois a acumulação de urina na bexiga propicia a multiplicação de bactérias; já a infeção urinária propicia a má eliminação de urina, que se acumula na bexiga, que por sua vez pode originar formação de cálculos e por consequência uma obstrução urinária. Em gatos, as obstruções urinárias muitas vezes estão associadas a stress e inflamação das paredes da bexiga (cistite), sendo que não existe infeção concomitante.
Sinais Clínicos de Obstruções Urinárias
Alguns sinais clínicos que o seu animal pode apresentar são:
- Sangue na urina;
- Dor ao urinar, por vezes com vocalização;
- Dificuldade a urinar (urina “às pingas”) ou não urina de todo;
- Urina mais vezes que o normal;
- Urinar em sítios que não são comuns, e no caso dos gatos, urinar fora da liteira ou vai muitas vezes a caixa de areia e não urina nada;
- Lambedura excessiva do órgão genital;
- Vómitos;
- Prostração;
Diagnóstico de Obstruções Urinárias
O diagnóstico é feito através de anamnese, exame físico e de ecografia abdominal ou radiografia, sendo que é possível ver a acumulação de urina na bexiga, e se a causa for cálculos urinários também é possível serem observados (se forem grandes o suficiente). Muito provavelmente o médico-veterinário responsável pedirá análise da urina e análises sanguíneas.
Tratamento de Obstruções Urinárias
A maioria dos casos requer internamento com administração de fluidoterapia, terapia de suporte (antibióticos, anti-inflamatórios, analgésicos) e algaliação para lavagem da bexiga. O tratamento mais específico depende da causa:
➢ Cálculos urinários - será necessário administrar medicação para dissolver os cálculos, porém se o cálculo for muito grande pode ser necessário realizar uma cirurgia para remoção do mesmo. Neste caso o cálculo deve ser mandado para análise. Em alguns casos em que os cálculos são pequenos, a algaliação apenas já resolve o problema de obstrução sendo sempre necessário mandar uma amostra dos cálculos para análise. Depois do resultado do tipo de cálculo presente será necessário alterar a ração para uma específica para o caso em questão;
➢ Neoplasia – remoção cirurgia da massa;
➢ Coágulo – é administrada medicação que ajude na sua dissolução.
Prevenção de Obstruções Urinárias
A melhor forma de prevenir esta patologia é garantir uma ração de qualidade e controlar a quantidade de líquidos ingerida. Se o patudo não ingere água suficiente deve ser encontrada uma forma de o incentivar para tal, por exemplo o uso de fontes no caso dos gatos. Administração de ração húmida para aumentar o volume de água ingerido. Impedir que o seu animal tenha de reter a urina muito tempo dando mais passeios na rua ou limpando mais vezes a liteira. Nos gatos em específico, diminuir todos os fatores de stress.
